Частная клиника укрепления здоровья Москва
Многопрофильная медицинская организация онлайн

В настоящее время применяется т. н. этиопатогенетическая рубрификация пневмоний: - Внебольничные (распространенные, бытовые) пневмонии. - Госпитальные (внутрибольничные, нозокомиальные) пневмонии. - Аспирационные пневмонии. - Пневмонии у лиц с тяжелыми дефектами иммунитета. Это разделение создано для прогнозирования на основе патогенетической модели наиболее вероятной этиологии пневмонии с целью назначения рациональной эмпирической антибактериальной терапии. Подобная модель используется в европейских странах, в США же в аналогичную рубрификацию входит также группа пневмоний, вызванных т. н. атипичными возбудителями (хламидии, микоплазмы, легионеллы). Этиология ВП непосредственно связана с нормальной микрофлорой, колонизующей верхние отделы дыхательных путей. Из многочисленных микроорганизмов лишь некоторые, обладающие повышенной вирулентностью, способны при попадании в нижние отделы дыхательных путей вызывать воспалительную реакцию. К числу таких возбудителей следует прежде всего отнести пневмококк (Streptococcus pneumoniae) – 30–50% случаев заболевания 5. Существенное значение в этиологии ВП имеют т. н. атипичные микроорганизмы (Chlamydophila pneumonia, Mycoplasma pneumonia, Legionella pneumophila), на долю которых в сумме приходится от 8 до 30% случаев заболевания. При этом следует отметить, что пневмонии, вызванные «атипичными» патогенами, чаще встречаются у лиц молодого возраста, пребывающих в организованных коллективах (школьники, студенты, военнослужащие). К редким (3–5%) возбудителям ВП относятся Haemophilus influenza, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, еще реже – другие энтеробактерии.
купить справку из больницы задним числом где купить справку медицинскую от врача